Amerikansk sjuksköterskelegitimation (RN-license)

Drömmer du om att jobba som sjuksköterska/sykepleier i USA? Sliter du håret av dig i frustration över den amerikanska byråkratin? Well, me too. Men här har jag samlat lite information om hur jag ordnade mig en amerikansk sjuksköterskelegitimation (RN-license).

Sist uppdaterad 28 feb 2012

Jag började tankeprocessen i 2008 och surfade runt på olika siter för att få tips och hjälp. Det finns tyvärr otroligt lite info och om man inte orkar sätta sig ner och plugga på amerikanska sidor är det lätt att ge upp. Men stå på! Jag ansökte om license i Florida i början av 2010 (eftersom vi hade planer om att flytta dit). Just nu bor jag i San Francisco och väntar på att kunna söka över min license hit till Kalifornien. Dyrt? JA!

På denna sida har jag samlat lite information om hur jag gick tillväga för att få en RN-license. Jag hoppas att det kan vara till hjälp för andra som också har planer om att prova lyckan på andra sidan Atlanten. Tips, tankar och frågor är självklart välkommna! Jag är varken expert eller ett facit men hoppas att något av det jag skriver kan vara till hjälp för er andra.

Steg 1 är att bestämma sig i vilken delstat du har lust att jobba. Olika delstater har olika krav så ta tidigt reda på vad just ”din” delstat kräver. På NCSBN hittar du kontaktinfo till de olika Board of Nursing. På deras hemsidor brukar det stå vad som krävs för utländska sjuksköterskor. Fyll ut en ansökan och betala den avgift som må krävas (204 USD för Florida).

Tips! Läs noggrant igenom instruktionerna.
Du kan spara både tid och pengar på att skicka rätt papper till rätt plats
på rätt tidspunkt! Jag vet att det är dödstråkigt att gå igenom 15-20 sidors
instruktioner - men tro mig! det är det värt!

Många delstater kräver ett Social Security Number (SSN) för att överhuvudtaget starta ansökningsprocessen. Om du inte redan har det finns det två möjligheter – gå via CGFNS och gör deras qualifying exam (i och med att jag själv inte gick den vägen kan jag tyvärr inte svara så mycket på hur det går till) eller gå via en delstat som inte kräver SSN för att påbörja processen (bla Florida och New York). När du har fått en license i en delstat kan du söka över den till din aktuella delstat när du fått ett SSN. På så sätt sparar du lite tid men förlorar också många 100 doller.

Steg 2 innebär förmodligen att få din sjuksköterskeutbildning godkänd. Detta är både tids- och tålamodskrävande men med lite tur, några övertalningsförsök samt en bunt med telefonsamtal går det förhoppningsvis till slut. Jag använde mig av CGFNS för att få en full-education-course-by-course-report. Detta kostade då jag ansökte 378 USD.

När du fyller ut ansökan om en report får du ett request-paper som ska skickas till din sjuksköterskeskola och till Socialstyrelsen. CGFNS kräver att alla papper skickas direkt därifrån och det ska vara orginalpapper med stämpel och underskrift. Alla papper ska så klart vara på engelska och bara certifierade översättningar godkänns. Om du har tur så är skolan van att fylla i sådana papper och har redan översatta kursöversikter (jag hade tur) annars så måste ofta du själv ordna att få papprena översatta och detta kan bli dyrt om du inte kommer runt systemet genom att själv översätta och få skolan att godkänna dem (inte alla delstater godkänner detta!).

Tips! Skriv ett instruktionsbrev.
Även om man skulle kunna tro att det vore enkelt för skolan och Socialstyrelsen
att fylla ut dessa papper så rekommenderar jag att du skriver ett trevligt
instruktionsbrev som du skickar med request-pappret till skolan där du tex
skriver att det är viktigt att dom fyller i alla fälten, bifogar engelska
kursöversikter och stämplar kuvertet. 

Om CGFNS inte är nöjd med papprena som skickas över till dom kräver dom att nya
papper eller tilläggspapper skickas och detta försenar hela processen en del.  
Och för gud skull: Kom ihåg att själv skriva under request-pappret innan du 
skickar det vidare till din skola och Socialstyrelsen.

När alla papper är skickade över till USA är det bara att vänta och hoppas på att alla andra jobbar fort och hårt för din skull. Förhoppningsvis får du din utbildning godkänd annars så antar jag att man får veta vad som fattas. Jag var inte tvungen att komplettera någonting men jag har hört om folk som varit tvugna att ta igen pediatrik och psykologi. Allt beror på hur mycket teori/praktik du hade under grundutbildningen. CGFNS har ca 8 veckor på sig efter att alla papper har kommit in till dom.

Steg 3. Medans du väntar på att få din utbildning godkänd kan du ta tag i din engelska. Du måste ha ett bevis på dina engelskakunskaper genom ett TOEFL (am) eller IELTS (uk) test. Checka på Board of Nursing vilka poäng som krävs! Jag tog IELTS och där krävs en overall band score of 6.5 och 7.0 på spoken part. Det är samma krav som CFGNS senare kräver för din Visa Screen.

Tips: Om du har möjlighet - ta TOEFL.
Amerikanerna är amerikaner och litar bäst på det amerikanska språket. Om du
senare har tex lust att söka universitet godkäns i många fall inte IELTS.

Steg 4. Checka med Board of Nursing om du behöver ta några övriga kurser/tester. Florida krävde tex en kurs som heter Prevention of Medical Errors. Denna kunde man ta online för en mindre summa peng och var skönt att göra undan medan jag väntade på att utbildningen skulle bli godkänd.

Steg 5. ATT & NCLEX-RN. NCLEX är den nationella sjuksköterskeexamen som ska tas av alla registrerade sjuksköterskor. Detta är ett internetbaserat kunskapstest som kan göras på olika testcentra runt i världen. Närmaste från Sverige och Norge är London och testet går ca 2 ggr i veckan. Testet är som sagt internetbaserat och många frågor är av sorten multiple choice. Man får mellan 75 och 250 frågor beroende på hur många rätt och fel du svarar. Testet stängs av när datorn menar att du antingen är godkänd eller allt för usel för att ens klara provet.

När Board of Nursing i den aktuella delstaten har fått in nödvändig dokumentation och (förhoppningsvis) godkänt den får du ett så kallat ATT (authorization to test). Denna är giltigt en begränsad tid (ofta 3 månader). Registrera dig på PearsonVUE och betala deras avgift (ca 200 USD plus extra avgift för att göra det utanför USA). Om du inte har börjat plugga nu så är det alltså verkligen på tiden.

Tips: Ta testet så fort du kan! och plugga.
Det kan vara en idé att ta testen så fort du har möjlighet för om du nu
(ve och fasa!) skulle bli underkänd så måste du ofta vänta 45-50dagar
(beroende på delstat) innan du får ta det igen. Om du har tur hinner
ditt ATT inte gå ut - annars måste du punga ut för ett nytt...

Jag får många frågor om hur mycket man behöver plugga inför NCLEX. Det beror helt på vilka grundkunskaper och erfarenheter du har. Sjusköterskeyrket ser något annolunda ut i USA än här i Skandinavien så jag rekommenderar att du pluggar till testet men du vet bäst själv vad dina svaga punkter/områden är. Jag gjorde massor av NCLEX testfrågor (det finns många olika cd-skivor och appar till telefoner) och kom fort fram till att det var psykiatri, barn och gynekologi/födsel som var mina svaga områden.

Det finns massor av olika böcker (de flesta bibliotek har någon utgåva) men jag använde mig utav följande:

1. Lippincott’s content review for NCLEX-RN av Diane M. Billings. Detta är som namnet tillsäger bara en content review och berör de områden man ska kunna endast flyktigt. Områderna är the childbearing familiy and neonate, children, adults with medical-surgical health problems och clients with psychiatric disorders and mental health problems. Genom boken får man en översikt av vad det är man ska kunna och så får man fördjupa sig mer i dom ämnen man anser sig behöva genom andra böcker. Boken innehåller dels tester för varje kapitel, varje område och sedan övergripande övningstest inför the real NCLEXtestet. Med boken följer också en CDskiva som jag använt mig mycket av där man kan öva på ”riktiga” NCLEXtester.
2. NCLEX-RN Medications av Kaplan. Denna bok går igenom 280 mediciner, dess verkan och biverkan. Viktigt är att komma ihåg att USA ofta använder sig av andra preparatnamn än vad vi är van med hemifrån. Dessutom använder dom ett annat generiskt namnsystem än det vi använder i Europa. Paracetamol heter till exempel Acetaminophen.
3. NCLEX 4000 (CD-skiva).

Tips: Strukturera dina läsning.
Det är helt omöjligt att plugga på allt och kunna allt. Fokusera på det du är
svagast på. Jag fick många frågor om prioritering och ledarskap. Det var allt
ifrån vilka mediciner som skulle prioteras att ges först till vilka patienter
som skulle få tillsyn först. Det handlade mycket om att vara en ledare - dvs.
deligera rätt uppgift till rätt person. Fastna inte i detaljer.

När du klarat NCLEX är din license oftast godkänd. Grattis!

♣♣♣

Lite om andra saker som kan dyka upp:

SSN: För att få Social Security Number (personnummer) krävs antingen att du är legalt permanent bosatt i USA (dvs om du ex har ett green card eller amerikanskt medborgarskap) eller att du har ett visum som du får jobba på (J1/2, E1/2, L1/2 osv).

EAD. För att få jobba i USA krävs att du har ett s.k. Employment Authorization Documentation (EAD). Detta söks antingen i samband med ditt visum eller via USCIS onlinetjänst.

Visa Screen. Om du söker om att bli sponsrad, dvs få ett Hb1 visum krävs att du har en s.k. Visa Screen. Denna utföres av CGFNS som (igen) checkar din utbildning, engelskakunskap och att du tagit antingen CFGNS exam eller NCLEX-RN exam. Detta kostar pr idag 540 USD.

Många har hört att man kan bli ”sponsrad” som sjuksköterskor via sjukhus eller bemanningsföretag (man får då Hb1-visum). Min uppfattning är att det pr idag (efter finanskrisen) är stopp på sponsring men jag vet inte hur det ser ut i alla delstater (jag har hört rykte om att det ska vara lättare att bli sponsrad i New York, Florida och Texas men har inga belägg för detta). Ansökningsprocessen är lång och tidskrävande (och inte minst dyr) så var säker på att du verkligen vill flytta och framför allt – ha tålamod!

Här svarar jag på lite fler frågor som jag fått från er läsare.

LYCKA TILL!

Min status just nu: Jag flyttade hit till USA på ett s.k. B2 visum som jag nu har ändrat till ett E2. I slutet av februari 2012 fick jag äntligen mitt arbetstillstånd och mitt SSN. Jag har nu ansökt om att flytta över min RN license ifrån Florida till Kalifornien. När den blir godkänd kan jag äntligen börja söka jobb. Wish me luck!